Глаукомные кабинеты
При глазной клинике (на базе областной клинической больницы) и в глазном отделении 2-й городской больницы с 1960 г. открыты глаукомные кабинеты, а с 1965 г. клинике придан ночной стационар на 5 коек. Во всех других поликлиниках города и области выделены специальные дни или часы приема больных глаукомой. При офтальмологическом обществе организована секция по борьбе с глаукомой.С 1960 г. в области начато активное выявление больных глаукомой. Работа в этом направлении с 1961 по 1966 г. возросла более чем в 13 раз. Если в 1961 г. профилактическими осмотрами на глаукому было охвачено 3356 человек в возрасте старше 40 лет, то в 1966 г. это число достигло 45 120. Из них глаукома выявлена у 773, что составляет 1,4%. Всего за 6 лет осмотрено 139679 человек. Число больных, состоящих на учете, из года в год увеличивается и к концу 1966 г. составило 4503 человек.
Показатель заболеваемости глаукомой (число больных на 1000 населения) по Перми возрос с 0,37 в 1958 г. до 1,47 в 1964 г., что объясняется улучшением работы по активному выявлению заболевания. По области этот показатель равен на конец 1966 г. 1,5.
За последние годы увеличилось число больных с начальной стадией глаукомы с 25% в 1961 г. до 44,2% в 1966 г. Одновременно уменьшилось число больных с абсолютной и почти абсолютной глаукомой (с 24% в 1961 г. до 17,3% в 1966 г.). За этот период почти в 2 раза увеличилось число больных с компенсированной глаукомой и более чем в 3 раза уменьшилось число больных с некомпенсированной. Среди состоящих на учете еще высок процент слепых на один глаз (28%) и на оба глаза (4%).
По данным, основанным на материалах Пермской областной ВТЭК (М. Л. Саканцева, 1964), слепота от глаукомы одного глаза составляет 8,3%, а обоих глаз — 1,36% среди других причин слепоты. Все это указывает, что борьба с глаукомой, несмотря на известные достижения, еще недостаточна и требует значительного расширения.
При правильной организации борьбы с глаукомой слепота от нее у громадного большинства больных может быть предотвращена. Анализ причин слепоты, проведенный С. Б. Розовской (1952) у 150 больных с абсолютной глаукомой, показал, что 25% больных ослепло вследствие недостаточного контроля за результатами действия миотических средств; 27% составляют нелечившиеся больные, которые не придавали серьезного значения своему заболеванию. Это указывает на недостаточную осведомленность населения о глаукоме и тех серьезных последствиях, которые влечет за собой это заболевание.
Из приведенных данных вытекает вывод о большом значении санитарно-просветительной работы и популяризации основных сведений о глаукоме среди населения для профилактики слепоты.
У 19% больных слепота наступила вследствие позднего оперативного лечения, что относится к операции по поводу хронической глаукомы и острого приступа глаукомы, при которых нередко вмешательство производится с большим опозданием; 14% больных потеряли зрение по причине ошибочной диагностики, когда ставился неправильный диагноз катаракты, атрофии зрительного нерва, невралгии тройничного нерва, сосудистого криза и др. и не было своевременно предпринято соответствующее лечение, у остальных 15% больных слепота наступила вследствие послеоперационных осложнений и сопутствующих заболеваний (9%), отказа от операции (4%) и безуспешного лечения (2%).
Таким образом, в 85% слепота от глаукомы при правильной организации противо-глаукоматозных мероприятий могла бы быть предотвращена.
Аналогичные результаты при анализе причин слепоты у 294 больных глаукомой были получены Н. М. Голод (1965). По данным автора, наибольший процент слепоты зависел от поздней обращаемости больных к офтальмологу — 30,2%; на втором месте стоит недостаточный контроль за результатами лечения — 24,1%; на третьем — ошибки диагностики — 14,9%. Слепоту от глаукомы, по мнению автора, можно предупредить в 82% случаев.
Приведенные данные весьма убедительно показывают огромное значение правильной организации борьбы с глаукомой, в систему которой входят как основные элементы ранняя диагностика и активное выявление больных глаукомой, своевременное лечение и систематический контроль за его результатами, трудоустройство и оздоровление бытовых условий больных, а также широкая популяризация знаний о глаукоме среди населения.
Эти мероприятия наиболее полноценно и с наибольшим практическим эффектом могут быть осуществлены только в условиях диспансерного обслуживания больных глаукомой, которое является наилучшим методом предупреждения слепоты от этого тяжелого заболевания.
Лечение глаукомы:
Наверняка вам знакомо выражение о том, что глаза – зеркало души. Однако некоторые люди имеют врожденный или полученный после операции косметический дефект радужной оболочки глаза. Бывает, что вам просто захотелось поменять цвет глаз, например, удивить своих друзей на вечеринке. Для всех этих случаев существует оптимальное решение – приобрести цветные контактные линзы.
Отличие оттеночных контактных линз от косметических в том, что они способны менять цвет глаз только людям со светлой радужной оболочкой глаза. Светлый оттенок глаз отлично дополняется и усиливается применением оттеночных контактных линз. При светлом цвете глаз оттеночные линзы смотрятся наиболее естественно, поскольку выразительный цвет глаз в таких линзах достигается за счет сочетания радужной оболочки глаза с цветом самой линзы.
